Корсетолечение при гръбначни изкривявания

Гръбначните изкривявания у нас са достатъчно широко разпрозстранени и представляват сериозен медико-социален проблем. Решаването му изисква обединяване на усилията на ортопеди, кинезитерапевти, рехабилитатори, педагози и родители. При несигурните телодържания, при нефиксираните изкривявания, при I и някои преходни форми между I и II степен на изкривявания, кинезитерапията е методът който дава много добри резултати. При фиксираните изкривявания, при II и III степен на изкривяване, прилагането на кинезитерапия е недостатъчно. Необходимо е тя да се съчетае с използването на коригиращ корсет. Това съчетание на двата метода на лечение довежда до по-добри резултати, защото при използването на корсет се дава правилна позиция на гръбначния стълб, а с кинезитерапията се тренира паравертебралната (гръбна) мускулатура.

Каква е ролята на корсета?



Корсетите се делят на коригиращи и фиксиращи. Ролята на коригиращия корсет е да постигне максимална корекция на гръбначната деформация и да я предпази от по-нататъчно прогесиране.

Биомеханични и медицински изисквания към коригиращите корсети (КК).

1. КК трябва да разтовари гръбначния стълб по надлъжната му ос от силите на гравитация;

2. КК трябва да бъде конструиран така, че максимално да корегира гръбначната деформация и да не се допуска по-нататъчен прогрес на заболяването;

3. КК трябва да допуска единствено движения на гръбначния стълб само в посока, която допринася корекция на изкривяването;

4. КК трябва да е конструиран така, че да не ограничава совбодните движения на горните и долните крайници;

5. КК трябва да е конструиран така, че да има възможност за трениране на паравертебралната (гръбна) мускулатура;

6. КК трябва да има добър външен естетичен вид.

Принцип на действие на коригиращия корсет (КК)

Коригиращите корсети се базират на действието на три или четири асиметрични сили действащи в една и съща равнина. Основните коригиращи сили се делят на – хоризонтални, вертикални и смесено действащи. Силите които се прилагат в хоризонтална посока са най-ефективни при изкривявания с ъгъл 20 ⁰ по Кобб, при изкривявания между 20 ⁰ и 40 ⁰ най-ефективни са смесените (хоризонатлна и вертикална посока на действие) и при ъгъл по-голям от 40 ⁰ по Кобб, най-ефективна корекция се получава при прилагането на вертикално действаща сила. Последната е ефективна и при деформации на гръбначния стълб, когато върха на изкривяването е високо разположен (по-горни оттдели на торакалния дял).



Негативни страни на корсетите

Отрицателните страни при корсетолечението са следните:

1. Неудобство от носенето на корсета 24 часа – корсета се носи денонощно;

2. Психологични – децата могат да бъдат обект на подиграване от техните съученици и приятели;

3. Поява на алергични реакции от материата на корсета;

4. Хипотрофия и хипотонус на мускулите на гръдния кош;

5. Евентуална поява на охлузвания и рани – при не добре конструиран корсет;

6. Затруднено топло и потоотделяне и др.

Кинезитерапия при корсетолечение

За да бъде успешно лечението на гръбначното изкривяване, трябва да се комбинира лечението с корсет и с подходяща кинезитерапевтична програма. Съществуват две методики на кинезитерапия. При първата корсета се носи по време на изправителната гимнастика, а при втората той се сваля докато се изпълняват упражненията. Задачите в този период са – изграждане на правилна стойка, засилване на паравертебралните и коремните мускули, възстановяване на мускулния дисбаланс, облекчаване функцията на сърдечно-съдовата и дихателната система, подобряване на равновесието и координацията, профилактика или лечение на плоскостъпието, корекция на асиметрия в дължината на долните крайници и др. При II и III степен гръбначни изкривявания е необходимо индивидуален подход и лечение, постоянно наблюдение от лекуващия ортопед, ортопедичен техник и кинезитерапевт. Запомнете едно! – лечението е винаги комбинирано и не трябва да се разчита на корсета или само на изправителната гимнастика.